공장형 병원? 재수술 병원 ? 무엇이 다른가요?
시술과 수술은 다릅니다.
레지던트 때도, 미용같은 경우 더마 또는 GP라고 하는데 과정이 수월하고 워라벨을 지킬 수 있지만,
수술은 ps라고 하는데 배움에서 거의 헬지옥 같은 나날을 보내게 되죠. 선후배 관계도 조인트 까이는것은 물론 상명하복 체제가 군대 못지 않습니다. 하루 4시간씩 자면서 공부하기 때문에, 소개팅에서도 피부과는 나오더라도, 성형외과 전공의가 나오는 경우는 적습니다
그만큼 배울것도 많고 들여야 하는 시간이 많은데, 그렇게 해도
대부분의 경우 재수술은 못배우니(그래서 재수술 병원이 적은것), 쌍커풀,뒤밑트임이나 코중에서 저난이도인 코 높이를 조절하는정도 배우고 나옵니다.
그러니 병원마다 실력이 다르고 #특히 AS에서 다르게 됩니다
재수술을 할수 있는 능력이 되는 닥터는 자신이 병원을 차리려고 하지, 남 밑에서 일하면서 50만원짜리 앞트임 해주고 싶지 않겠죠.
따라서, 대형 병원은 논리적으로 재수술이나, 특별한 기술이 없는 닥터들이 개인 병원을 차릴 실력을 가질 중간 단계나 현장 실습의 기회를 갖는 공간인 것이 설명이 되지요.
물론 공장형 병원에도 첫수술을 잘할 수 있는 의사는 있겠지만 성형은 100%성공과 만족율이 아니므로 AS에서 실력이 뚜렷하게 갈리게 됩니다. 그래서 공장형과 재수술병원은 실력에서 갈리게 되는것이 표준편차로는 맞습니다.
물론, 지역에서 작은 개인병원을 운영하는 경우 경쟁력의 부재가 재정적 문제가 되는 경우가 크지 않으므로 비율은 달라질 수 있습니다.
재수술 병원의 단점으로는 비용이 있겠습니다.
맞춤형과 아닌 차이는 아닙니다.
큰병원도 맞춤형으로 해주기도 합니다.
다만, 큰병원에서 수술 하는 과정은 이미 누구나 알고 있고, 인터넷이나 동영상에
유포된 기술일 가능성으로 대량의 사람들과 공유되기에, 맞춤형으로 한다고 하더라도 그 한계가 존재 합니다.
재수술 병원은 병원들마다, 저마다의 경쟁력을 가지며, 자신의 노하우를 결코 공개하거나
다른 젊은 의사를 들여 가르치지 않습니다.
자신만의 독보적인 기술이 순식간에 시장에 풀려 싸구려 수술이 되는것을 원하지 않는다면요.
예를들면, 역피부재배치라는 기술은 이미 논문이 시중에 나와있고, 어떻게 하는지 방식까지 나와있습니다.
하지만, 실제로 어떻게 하는지를 직접 보고 배우지 않는다면
그럼 역피부 재배치를 가진 기술을 가진 의사가 이 기술을 논문에는 적었지만, 의사들에게 직접 가르쳤다면
지금쯤, 역피부 재배치를 한다는 병원이 쏟아져야 정상인데, 현실적으로는 5군대 내외로만 이 기술을 할 수 있습니다.
따라서, 성형외과가 4000개가 되는데 뒷트임 복원병원은 10 앞트임 복원병원은 2-30
쌍커풀 재수술 병원은 100여군대 뿐이 되지 않는 것입니다.
재수술 병원의 단점이 가격이라면, 장점은 수술 시간입니다.
아무래도 매몰을 하나 하더라도 시간대를 길게 잡고 디자인이 문제라면 다시 풀었다가 넣고를 반복하며,
정밀한 시술을 할 수 있지만,
일반적 병원의 경우, 주어진 짧은 시간안에 끝나야 하기때문에, 처음 잡은 자리가 아쉽더라도
만약 다시 풀고 한다면 다음 사람을 수술 하는 기회를 놓칠 수 있기에 그대로 진행 할 수 밖에 없는것이
현실입니다. 특히, 젊은 의사의 경우 자존심도 있는데 시간을 질질 끌다가 대표원장한테 혼나는 상황 자체를
만들고 싶어 하지 않아하죠.
그래서, 더 이쁘게 만들 수 있지만, 시간의 한계내에서 해결해야 하는데 사람의 눈은 천차만별이라
같은 공식으로는 대입이 어렵습니다.
그래서 as를 해야 할 가능성이 높아지거나, 만족도가 낮을 가능성이 높아지게 됩니다.
피부전문의는 거의 매달 학회가 얼리면서, 자신들끼리 기술을 공유하지만
성형외과 전문의는 대부분이 가끔 그것도 온라인으로 열리는 정도로
깊은 기술 공유에대해 경계합니다
기술을 드러내어 가질 수 있는 명예 보다
실리적 손해가 더 큰 시스템 때문입니다..
예를들어 A라는 의사가 B라는 기술을 공유했다면
B라는 기술은 시장에 나아가 연구 되는 부분은
B라는 기술의 +@가 아니라, 어떻게 하면, 더 짧은 시간에
이 수술을 마치고, 다음 환자를 받을 수 있을까라는 부분에
집중이 되는것은, 너도 알고 나도 아는 기술은
이제 가격경쟁이 주어진 숙제 이기 때문입니다.
하지만 이런식으로 수술을 빨리 하기 위해 중간 단계를
건너뛰게 되는경우 B라는 수술자체에 부작용이 발생빈도가 짙어지는데
이렇게 되면 B라는 수술은 부작용이 만연한 수술이 되고
A라는 의사는 B라는 부작용이 산재한 수술을 만든 의사라는 오명만을
쓰게 되는 것입니다.
이렇게되면 B라는 수술은 부작용이 만연한 수술이 되고
A라는 의사는 B라는 부작용이 산재한 수술을 만든 의사라는 오명만을
쓰게 되는 것입니다.
따라서, 의사가 의사를 가르친다 라는 부분은
재수술 병원으로 제대로 된 시장을 열수 있는 정도의
기술이 아닌, 적당히 어느 대형 병원을 가도 일을 할 수 있을
정도의 기술을 의미합니다.
고난이도의 기술은 의사와 의사에게 공유되거나 전승되는 경우가 잘 없습니다.
따라서, A라는 의사가 B라는 의술을 공유하여, 명성을 얻기 위해서는
B라는 의술이 심플하고, 어떤 초급 전공의가 하더라도 문제가 없을정도의
저난이도여야 하는 것입니다.
그것이 바로 피부나, 쁘띠 시술 정도 입니다.
따라서, 이쪽은 수술과 노하우에 대한 공유에 대한 시장이 큽니다.
재수술병원이라고, 저렴하지 않은 가격 외에 장점만 가득한가?
그런것도 아닙니다.
재수술 병원 원장은, 기본적으로 나이가 올드한 경우가 많습니다.
끊임없는 연구보다, 그옜날 배웠던 군대식 보수적 성향을 지니고 자신이 20년전 했던
기술을 발전시키기 보다는 돌쇠처럼 한우물만을 파고 있다면
진보적 기술을 연구하는 젊은 의사만 못할 수 있습니다.
다만 그런 진보적 기술을 가진 젊은 의사도,
대형 병원에서 그 기술을 사용하는것은 곤란 할 수 있습니다.
새로운 기술은 함께 일하는 동료에 의해 경쟁이 되며 정보전의
기반이 되기 때문입니다.
따라서, 재수술 병원의 닥터라도
끊임없이 최근 트렌디한 눈이 어떠한 눈인지
카리나가 누구며 장원영은 왜 각광받는지
제니는 왜 그런 몽환적인 눈으로 샤넬광고를 찍는지
선한 눈매와 나이든 눈매는 어떤 꼭지점이 다른지
남자의 경우 대표배우 박보검이 대해 연구하고,
송중기는 실제로 어떤 무쌍을 가지고 있는지
관심을 가지지 않고, 그 옛날을 풍미했던 구시대적 미인상만을
표준점으로 잡는다면, 해당 디자인은 대형병원의 닥터보다
못한 촌스러운 느낌을 나게 되니 여기서는 기술의 표준점과는
다른 이야기가 되게 됩니다.
실제로, 소위 말하는 성형티가 나는 여성을 수술해 내는 병원 원장의 경우
총각이 었는데, 만나는 여자 마다 성형티가 나는 여자였다라는 이야기를
듣고 이것은 미적 감각과 선호도의 문제와도 관련이 있구나
라는 것을 알 수 있었습니다.
그 원장이 딱히 기술이 부족한 것이 아니었는데도 말이죠.
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스완성형외과 칼럼 · 황성호 원장
