사각턱-무조건 깍는다고 얼굴이 작아지는 것은 아니다.

앞턱의 입체감이 있고 각진 얼굴형은 앞턱과 사각턱 귀로 이어지는 미적라인을 고려해
사각턱 부분을 줄일 경우 더 갸름하고 작은 얼굴형으로 변화할 수 있다.
사각턱수술의 경우
입안절개로 시행되며  사각턱 각도가 130도 이하이거나  입의 크기가 너무 작은 경우, 하악각의 비대칭으로 골절제시 정확한 계측이 자주 필요할 경우에 추가적으로 턱밑에 0.5cm 절개가 할수도 있다
안면부에서 폭을 감소시키는 효과를 증대시키기 위해서 긴곡선 절제술과 함께 피질절골술을 동반하게 된다.
또한 앞턱이 넓을 경우에는 사각턱 수술을 하여도 효과가 없다
효과를 보기 위해서
사각턱수술을 피질절골술포함되었고
앞턱의 폭을 좁게 하는 디자인이 같이 동반된 경우이다
아래 사진처럼 입이 나오고 무턱의 경우 아랫 얼굴이 무거워 보이게 되고
상대적으로 사각턱이 더 심하게 느껴지게 되므로 많은 환자들이 입매는 그대로 두고
사각턱만 자르는 경우가 많다.
그러나 이런 얼굴형에서 사각턱만 자를경우 어색한 라인으로
갸름하게 느껴질 수가 없고  아랫얼굴이 작아져 보이지도 않으므로 수술의 만족도 또한 낮다.
따라서 한국인에 흔한 아래 사진과 같은 얼굴형은 우선 입매의 입체감 부터 교정해야 한다.
실제로 아래환자는 입매와 무턱의 입체적인 디지인을 하였고
사각턱 수술은  하지 않았으나 오히려 아랫얼굴이 더 가벼워 보인다.
이경우에 사각턱 수술은 반드시 먼저 해야할 수술이 아니며 필요한 수술은 아닌 것이다.
단순히 사각턱이 있다로 사각턱 줄이고 광대가 커다고 광대축소술을 하여도
얼굴이 작아지지는 커녕
더 밋밋해지고
어색한 라인이 생기는 경우가 많은 것은
전체적인 디자인이 없이 그부분만 수술하여서는
얼굴이 미인형으로 바뀌기 위한 다른 디자인이 불가능하게 만든다
부기를 적게 하여 일상생활복귀가 빠르다고 주장하나
부기를 결정하는 것은 여러가지 요소가 복합적으로 작용하며 부기를 적게 하는 가장 큰요소는
빠른 수술시간과 출혈이 없도록 하는 것이다.
좋은 장비로 수술시간을 줄이고 더 나은 결과에 보탬이 된다면
그것을 충분히 홍보되어야 하고
환자들이 더 나은 결과 와 회복시간이 줄어든다면
당연히 도입되어야 하고 그런 장비가 많이 보급
되어야 할것이다.
그러나 현재의 사각턱과 뼈수술레이저는 이런 것과 무관한 것이다.
단순히 결과과 무관한 것을 더 나은 기계로 더 나은 결과를 내는 것처럼 보이게 한다면  환자를 유인하는 수단으로 쓰는 것은 환자를 얄팍하게 속이는 것으로
생각된다.
바른 정보로 진실되게 접근하는, 그리고 환자에게 도움이 되는 것이 적극 홍보되어야 한다.  .
그러므로 비록 본인의 얼굴이
사각턱을 가지고 있더라도 레이저로 하는 병원은 을 찾을 것이 아니라
얼굴형의 정확한 진단과 님의 얼굴을 좋은 느낌으로 변화시킬수 있는
디자인을 할수있는
종합적인 성형전문의를 찾는 것이 현명할 것이다.

스완성형외과 칼럼 · 황성호 원장