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몽고주름: 눈 앞머리를 덮는 주름이 생기는 이유와 모양
몽고주름은 눈 앞머리(내안각)를 덮는 세로 방향 피부 주름입니다. 대개 위 눈꺼풀 피부가 눈 안쪽 구석으로 내려와 분홍빛 눈물언덕을 가리며, 성형 상담에서는 이 부분을 흔히 누호라고 부릅니다. 의학 용어로는 내안각 주름, 내안각췌피(epicanthal fold)라고 합니다. 동아시아인에게 흔하고, 콧대가 아직 낮은 영유아에게는 인종과 관계없이 자주 보입니다.
몽고주름은 왜 생기나요?
눈 앞머리 위쪽 피부 아래에는 눈을 감는 눈둘레근(안륜근) 섬유와 결합 조직이 지나갑니다. 이 조직이 피부를 눈 앞머리 쪽으로 붙잡고 있고, 콧대가 낮아 콧등 쪽으로 당겨 주는 힘이 약하면 남는 피부가 세로 주름으로 접히기 쉽습니다.
주름의 크기는 사람마다 다릅니다. 눈물언덕 끝만 살짝 걸치는 눈이 있고, 눈물언덕을 거의 다 가려 눈 안쪽이 둥글게 닫혀 보이는 눈도 있습니다. 앞트임 상담에서 가장 먼저 보는 것이 이 덮인 정도와 주름이 당기는 방향입니다.
몽고주름 모양별 분류
안과학에서는 주름이 어디서 시작해 어느 방향으로 뻗는지에 따라 네 가지로 나눕니다(Duke-Elder 분류). 대부분은 위에서 아래로 내려오지만, 아래 눈꺼풀에서 올라가는 역형도 있습니다.
| 분류 | 주름 모양 | 특징 |
|---|---|---|
| 눈썹형epicanthus supraciliaris | 눈썹 안쪽 끝 근처에서 시작해 눈물주머니 쪽으로 길게 내려옵니다. | 드문 편이고, 주름이 길어 눈 앞머리 위쪽까지 넓게 덮습니다. |
| 눈꺼풀형epicanthus palpebralis | 위 눈꺼풀에서 아래 눈꺼풀까지 눈 앞머리를 비슷한 폭으로 감쌉니다. | 눈 안쪽 구석이 둥글게 가려져 보입니다. |
| 검판형epicanthus tarsalis | 위 눈꺼풀의 접히는 선 근처에서 시작해 눈 앞머리 피부로 이어집니다. | 동아시아인에게 가장 흔한 모양으로, 쌍꺼풀 시작점과 맞물립니다. |
| 역형epicanthus inversus | 아래 눈꺼풀에서 시작해 위쪽으로 올라가며 눈 앞머리를 덮습니다. | 안검열축소증후군 같은 선천 질환과 함께 보이는 경우가 있어 진찰이 먼저입니다. |
몽고주름이 있으면 눈매가 어떻게 달라 보이나요?
- 눈물언덕이 가려져 눈 가로폭이 실제보다 짧아 보이고, 눈 앞머리가 둥글게 닫힌 인상이 됩니다.
- 눈 안쪽 끝이 가려지는 만큼 두 눈 사이 거리가 넓어 보일 수 있습니다.
- 쌍꺼풀 선의 시작점이 주름에 묻히기 쉬워, 같은 높이로 만들어도 앞쪽 라인이 가늘게 보일 수 있습니다. 라인별 차이는 쌍꺼풀 종류와 라인 디자인에서 볼 수 있습니다.
거울로 내 몽고주름 보는 법
- 정면을 보고 눈 안쪽 구석의 분홍빛 눈물언덕이 얼마나 보이는지 봅니다.
- 콧등 피부를 엄지와 검지로 가볍게 집어 들어 봅니다. 주름이 펴지면서 눈물언덕이 드러나면 콧등 쪽 피부 긴장이 주름에 크게 관여하는 눈입니다.
- 눈을 감았다 뜨며 쌍꺼풀 선의 시작점이 주름 안으로 들어가는지, 주름 밖에서 시작하는지 확인합니다.
거울 확인은 참고용입니다. 진료에서는 미간 거리와 눈 가로폭, 주름 아래 근육이 당기는 방향, 기존 쌍꺼풀 라인과 흉터를 함께 재서 판단합니다.
앞트임이 필요한 눈과 그대로 두는 편이 나은 눈
몽고주름이 눈물언덕을 많이 가려 눈이 답답해 보이거나, 아웃라인 쌍꺼풀의 앞부분이 주름에 묻히는 경우에는 주름을 풀어 주는 앞트임을 검토합니다. 수술 방법은 Z성형, 피부 재배치 같은 여러 방식이 보고돼 있고, 더스완은 내부 피판을 옮겨 주름을 정리하는 방식으로 주름을 풀 범위와 눈물언덕 노출을 조절합니다.
반대로 미간이 이미 좁거나 눈물언덕이 충분히 보이는 눈은 주름을 풀면 두 눈이 가까워 보이고 붉은 살이 과하게 드러날 수 있습니다. 이런 눈은 쌍꺼풀 라인을 인아웃으로 잡거나 눈꼬리 쪽을 다루는 방법이 맞는 경우가 많습니다.
이전 앞트임 뒤 흉터, 갈고리 모양, 과하게 드러난 눈물언덕이 고민이라면 첫 수술이 아니라 앞트임 복원으로 접근합니다.
몽고주름 자주 묻는 질문
- Q. 몽고주름은 나이가 들면 저절로 줄어드나요?
- A. 영유아의 몽고주름은 콧대가 자라면서 눈 앞머리 피부가 당겨져 옅어지는 경우가 많습니다. 아기 때 눈이 몰려 보이던 것이 크면서 달라지는 이유이기도 합니다. 반면 얼굴 골격이 다 자란 성인의 몽고주름은 시간이 지나도 모양이 크게 바뀌지 않는 편입니다.
- Q. 몽고주름이 있으면 어떤 쌍꺼풀 라인이 어울리나요?
- A. 주름을 그대로 둔다면 선을 눈 앞머리 안쪽에서 시작시키는 인아웃 라인이 주름 모양과 맞물려 자연스럽습니다. 앞머리 바깥에서 시작하는 아웃라인이나 세미아웃 라인을 원하면 주름이 선 앞부분을 덮어 접혀 들어가는지를 먼저 보고, 덮는 폭이 크면 앞트임을 함께 계획합니다.
- Q. 아이 눈이 사시처럼 보이는데 몽고주름 때문일 수 있나요?
- A. 몽고주름이 눈 안쪽 흰자를 가리면 눈동자가 코 쪽으로 몰린 것처럼 보이는 가성 사시가 생길 수 있습니다. 다만 실제 사시와 겉모습만으로는 구분하기 어려우므로 소아 안과에서 눈 정렬 검사를 받아 보는 것이 순서입니다.
참고 문헌
- Duke-Elder S. System of Ophthalmology. Vol. III, Part 2: Congenital Deformities. London: Henry Kimpton; 1964.
- Park JI. Z-epicanthoplasty in Asian eyelids. Plast Reconstr Surg. 1996;98(4):602-609.
- Oh YW, Seul CH, Yoo WM. Medial epicanthoplasty using the skin redraping method. Plast Reconstr Surg. 2007;119(2):703-710.
